Bei Diabetikern besteht ein erhöhtes Operationsrisiko, welches sich jedoch durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen und eine individuelle Betreuung deutlich minimieren lässt. Der Grund für das erhöhte Risiko liegt zum einen in der Freisetzung von Stresshormonen während der Operation, wodurch der Blutzuckerspiegel schnell ansteigen kann. Mögliche Gründe für eine Unterzuckerung liegen in einer zu hohen Dosierung von Insulin, der langen Wirkungsdauer von oralen Antidiabetika sowie in einer nicht ausreichenden Einnahme von Kohlenhydraten. Einige Antidiabetika, wie beispielsweise Metformin, müssen bereits zwei Tage vor der geplanten Operation abgesetzt werden. Muss der Patient für eine Operation nüchtern sein, ist ebenfalls eine Umstellung der Insulindosis erforderlich. Patienten, bei denen die Blutzuckerwerte permanent erhöht sind, haben aufgrund des geschwächten Immunsystems ein erhöhtes Infektionsrisiko und es besteht die Gefahr einer schlechteren Wundheilung. Dazu kommt es bei chronisch erhöhten Blutzuckerwerten häufiger zu Thrombosen und Embolien.
Das Risiko für Diabetiker senken
Neben den herkömmlichen Routineuntersuchungen vor einer Operation muss bei Diabetikern sowohl Blutzucker wie auch der Blutdruck gemessen werden. Zudem ist es wichtig, bereits aufgetretene Folgeerkrankungen der Diabetes abzuklären. Dies gilt insbesondere für Störungen der Durchblutung des Herzens, des Gehirns und der Beine. Dazu sind vor einer Operation auch eventuelle Schädigungen der Nieren sowie Besonderheiten bei der Blutgerinnung und eventuell vorhandene diabetische Nervenschäden abzuklären. Anhand dieser Parameter lässt sich das vorhandene Risiko einer Operation abschätzen. Bei größeren Auffälligkeiten ist es oftmals ratsam, eine geplante Operation zu verschieben. Um das Operationsrisiko zu senken, ist es jedoch stets äußerst wichtig, den Blutzuckerspiegel bereits zwei bis vier Wochen vorher auf die Operation einzustellen. Patienten, die zur Behandlung Sulfonylharnstoffen erhalten, müssen die Tabletten vorübergehend absetzen, um eine Unterzuckerung zu vermeiden. Für eine gute Vorbereitung auf die OP ist es deshalb wichtig, dass alle behandelten Ärzte daran beteiligt sind. Hochwertiges Equipment ist hier natürlich ebenso unerlässlich – so beispielsweise die Dixion OP Tische, welche dabei helfen sollen, das Risiko während der Operation zu senken und den Ärzten die Arbeit zu erleichtern.